El efecto incretina
Las células del intestino liberan GLP-1 y GIP en respuesta a la llegada de nutrientes. Ambas hormonas potencian la secreción de insulina de forma dependiente de la glucosa: ese fenómeno se conoce como efecto incretina y explica por qué la respuesta insulínica es mayor cuando la glucosa llega por vía oral que por vía intravenosa.
Agonistas duales y triples
Un agonista dual se une a los receptores de GIP y GLP-1; un agonista triple añade el receptor de glucagón, implicado en el gasto energético hepático. Cada receptor adicional cambia el perfil completo del compuesto, motivo por el que estos análogos se estudian por su diana declarada y no por el resultado que se les atribuye.
Vida media y estructura
Los péptidos nativos se degradan en minutos por acción de la dipeptidil peptidasa-4. Los análogos sintéticos incorporan sustituciones de residuos y cadenas laterales lipídicas que se unen a la albúmina plasmática, extendiendo la permanencia en circulación de minutos a días.
Por qué no se comparan entre sí aquí
Comparar dos agonistas por porcentaje de pérdida de peso exige ensayos cabeza a cabeza con la misma población, el mismo escalado y el mismo criterio de valoración. Fuera de ese diseño, cualquier comparación es una yuxtaposición de estudios distintos. Esta enciclopedia describe dianas y programa clínico; no ordena moléculas por resultado.
